Lo que las mujeres deben saber sobre el riesgo y la prevención de la trombosis venosa profunda
Por el Dr. John S. Hogg MD, fundador de Medical Vein Clinic™
El mes de marzo está a la vuelta de la esquina y es el Mes de la concienciación sobre la trombosis venosa profunda (TVP). Es importante tener un mes dedicado a ello, ya que las mujeres aún no comprenden su riesgo personal de desarrollar coágulos de sangre. Lo veo casi a diario en nuestra clínica especializada en la atención de las venas.
Una paciente llega con hinchazón en una pierna, sensación de tensión en la pantorrilla o dolor persistente. Supone que se trata de una distensión muscular o de una simple retención de líquidos. Cuando investigamos un poco más a fondo, solemos encontrar factores de riesgo importantes, como viajes recientes, terapia hormonal, cirugías o antecedentes familiares de problemas de la coagulación.
La TVP se relaciona con un coágulo de sangre que se forma en las venas profundas, con mayor frecuencia en las piernas. Es uno de los problemas vasculares más graves que diagnosticamos. El peligro no es solo el coágulo en la pierna. La verdadera amenaza se produce cuando parte de ese coágulo se desplaza a los pulmones o al corazón y bloquea el flujo sanguíneo, lo que puede ser mortal.
Las mujeres con mayor riesgo suelen ser las que no lo ven venir. Son profesionales que manejan plazos, viajes, largas horas de escritorio y responsabilidades familiares. Las molestias en las piernas se atribuyen al exceso de trabajo, al envejecimiento o a estar de pie demasiado tiempo. Muchas suponen que la hinchazón es normal. Sin embargo, no lo es.
Las hormonas afectan el riesgo de coágulos de sangre más de lo que muchas mujeres creen. Los estrógenos provenientes de los anticonceptivos, el embarazo o la terapia para la menopausia puede aumentar la actividad de coagulación en el torrente sanguíneo. La vía de administración importa. Los estrógenos tomados por vía oral incrementan el riesgo de coágulos más que las opciones aplicadas en la piel, como parches, cremas o geles, porque actúan primero sobre el hígado. Esto se debe a que los estrógenos orales atraviesan el llamado “efecto de primer paso” que ocurre en el hígado, lo que aumenta la producción de factores de la coagulación como el fibrinógeno, el factor VII y la proteína C reactiva. Las opciones distintas a las orales, incluidos los gránulos, envían las hormonas directamente al torrente sanguíneo y suelen reducir ese efecto. Al considerar la terapia hormonal, es importante comentar al médico cualquier antecedente familiar de coágulos de sangre.
El riesgo de coágulos también se desarrolla a través de los hábitos diarios. Estar sentada durante períodos prolongados, la deshidratación, el aumento de peso, descansar mal y el estrés crónico enlentecen la circulación. Si se combinan varios de estos factores, el riesgo de coágulos aumenta de forma silenciosa.
Los síntomas suelen parecer leves al principio. Una pierna se ve más hinchada que la otra. La pantorrilla se siente dolorida, firme o caliente. Puede haber una sensación de pesadez que no se corresponde con la actividad física. Como las señales parecen menores, muchas mujeres esperan demasiado para ir a una revisión.
Ni siquiera las deportistas de élite son inmunes. Serena Williams ha hablado públicamente de su propia experiencia peligrosa con un coágulo. La concienciación y la acción rápida marcaron la diferencia.
La prevención se reduce a hábitos sencillos. Muévase con frecuencia durante el trabajo de escritorio y los viajes. Camine cada hora cuando sea posible. Flexione las pantorrillas cuando esté sentada. Manténgase hidratada.
La conclusión es sencilla. La hinchazón en una sola pierna o el dolor persistente en la pantorrilla merecen atención. Cuando se detecta a tiempo, la TVP es muy tratable. Preste atención a lo que sus piernas le están diciendo. Las piernas sanas sostienen todo lo demás que usted hace.
Healthy Legs Take You Further™
El Dr. John Hogg, MD, DABR, DABVLM, RPVI, RPhS, RVT y RVS es un radiólogo certificado especializado en radiología vascular e intervencionista y es el CEO y fundador de Medical Vein Clinic™. Con más de 30 años de experiencia, el Dr. Hogg ha establecido la principal clínica de tratamiento vascular de San Antonio, ayudando a miles de pacientes desde su apertura en el 2017. Para más información, visite https://www.medicalveinclinic.com.
