Por el Dr. John Hogg, MD, DABR, DABVLM, RPVI, RPhS, RVT y RVS
Una consulta a nuestra clínica suele empezar de la siguiente manera.
Una mujer se presenta con molestias en las piernas. Señala que, al final del día, sus piernas se sienten cansadas y pesadas y están un poco hinchadas. Menciona que su médico de atención primaria le dijo recientemente que su densidad ósea no está en los valores que debería. Por ello, ha estado tomando calcio y tratando de caminar más. Cuando les hablo de la estrecha relación que existe entre la salud ósea y la venosa, mis pacientes se sorprenden, ya que no se habla mucho de ello.
El poderoso efecto de los estrógenos
Los estrógenos tienen dos tareas en los huesos y las venas. Por un lado, mantienen los huesos densos y fuertes; por el otro, mantienen los vasos sanguíneos flexibles, relajados y en funcionamiento adecuado.
Cuando los estrógenos disminuyen durante la perimenopausia y la menopausia, los huesos y los vasos sanguíneos se debilitan al mismo tiempo. Cuando las concentraciones de estrógenos están bajas, el organismo descompone el tejido óseo más rápidamente de lo que puede reponerlo. Esto es lo que conduce al adelgazamiento de los huesos a lo largo del tiempo.
En el caso de las venas, los estrógenos suelen ayudar a reducir la inflamación de las paredes vasculares y mantienen la sangre en movimiento de forma eficaz. Sin ellos, la circulación sanguínea puede lentificarse y la sangre puede acumularse en las piernas. Cuando esto ocurre, las condiciones para la formación de un coágulo sanguíneo se vuelven mucho más favorables, por lo que pueden formarse coágulos en las venas profundas de la pierna.
La baja densidad ósea y los problemas venosos de las piernas comparten el mismo desencadenante hormonal.
Lo que demuestra la investigación
Los datos son contundentes. Las mujeres con una pérdida ósea considerable tienen un riesgo mayor del 43 % de desarrollar un coágulo sanguíneo peligroso en comparación con las mujeres con una densidad ósea normal, incluso después de tener en cuenta la edad, el peso y otros factores de salud.
Asimismo, ocurre algo a nivel celular que los investigadores aún están estudiando. Las células responsables de la formación de los huesos también ayudan a regular el funcionamiento de los vasos sanguíneos. Cuando el tejido óseo se rompe, esa relación se interrumpe. Su cuerpo no trata estos dos sistemas de forma separada. Nosotros tampoco.
El papel de la disminución del movimiento
La pérdida de masa ósea causa dolor; el dolor conduce a moverse menos; y moverse menos es uno de los factores de riesgo más claros para desarrollar un coágulo en las piernas. Cuando no está en movimiento, la sangre se acumula en las venas de las pantorrillas y los muslos en lugar de circular hacia el corazón como debería.
Es un ciclo que tiende a empeorar de forma silenciosa.
No todas las terapias hormonales son iguales
Muchas mujeres que experimentan la pérdida de masa ósea reciben terapia hormonal o están considerándola. Esa consideración también debe incluir la salud venosa.
La forma en la que los estrógenos entran en el cuerpo es importante. Los estrógenos orales aumentan el riesgo de coagulación en algunas mujeres. Los estrógenos absorbidos a través de la piel mediante un parche, gel, gránulos o crema no conlleva ese mismo riesgo. Cuando los estrógenos pasan directamente al torrente sanguíneo sin pasar antes por el hígado, el efecto sobre la coagulación es considerablemente diferente.
Esto no significa que la terapia hormonal sea insegura o que se deba evitar. Significa que la conversación con su médico debe tratar sobre cómo tomarla, no solo sobre si debe tomarla o no. Si utiliza hormonas para fortalecer sus huesos, asegúrese de que la salud de sus venas forme parte de la conversación.
Lo que digo a mis pacientes
Muévase con regularidad. Las caminatas, el entrenamiento de fuerza y cualquier actividad que implique soportar peso aumentan la densidad ósea y mantienen la sangre circulando por las piernas. Treinta minutos casi todos los días hacen una verdadera diferencia en ambos frentes.
Manténgase hidratada. La deshidratación espesa la sangre; esto importa más de lo que la mayoría de la gente cree. Si sus venas ya muestran signos de problemas, las medias de compresión reducen la acumulación y alivian la presión sobre un sistema ya de por sí estresado.
No ignore la hinchazón, el dolor, la pesadez o el calor en un lado de la pierna, sobre todo si es de reciente aparición o empeora. Las mujeres tienden a sobrellevar estos síntomas. A veces, ese coágulo se desplaza a los pulmones o al corazón y puede ser mortal.
Una detección temprana avanzada puede cambiar el resultado
Si tiene más de 40 años de edad y su médico le ha mencionado una disminución de la densidad ósea, la aliento a que también se haga una evaluación de las venas. De lo contrario, puede que esté atendiendo un problema mientras el otro queda completamente sin evaluar.
En Medical Vein Clinic™, utilizamos ecografía vascular avanzada hecha por médicos que se centran exclusivamente en las enfermedades venosas, arteriales y linfáticas. Esta especialización significa que detectamos antes los problemas, cuando el tratamiento es más eficaz. La prueba no es invasiva y dura menos de una hora.
Cuando se detecta a tiempo, la enfermedad venosa y el riesgo de coagulación son muy controlables. La concienciación cambia los resultados. Sepa a qué debe prestar atención, haga las preguntas adecuadas y tómese en serio los síntomas de las piernas.
Las molestias en las piernas no son un signo normal de envejecimiento. Son información. Sus piernas, venas y huesos estarán más sanos si toma acción con base en esa información.
Healthy Legs Take You Further™
El Dr. John Hogg, MD, DABR, DABVLM, RPVI, RPhS, RVT y RVS
es un radiólogo certificado especializado en radiología vascular e intervencionista y es el CEO y fundador de Medical Vein Clinic™. Con más de 30 años de experiencia, el Dr. Hogg ha establecido la principal clínica de tratamiento vascular de San Antonio. Para obtener más información, visite medicalveinclinic.com.
